您的位置： 首页 > 水蛭相关 > 学术论文 > 6万人研究表明：甘油三酯水平升高，是心梗的独立危险因素

6万人研究表明：甘油三酯水平升高，是心梗的独立危险因素

返回列表 来源：发布日期： 2023.03.24

心梗，即心肌梗塞，一般认为它是由于冠状动脉粥样硬化后，发生供血减少或完全中断的现象。在动脉粥样硬化漫长的形成及演变过程中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平起到了决定性作用，临床上也已然将LDL-C作为血脂调控的首要目标。但近年来却发现即便LDL-C降到目标范围内，仍存在残余心血管风险。因此，LDL-C外的其他血脂指标也备受关注。

最近，一项涉及6万人的研究表明，对于中青年人群来说，甘油三酯水平升高，是心梗的独立危险因素。

水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗

网页截图

甘油三酯水平升高会增加心梗风险

甘油三酯是脂肪的组成成分，正常参考值为0.45~1.69毫摩尔/升 （mmol/L），人体内适量甘油三酯可以维持基础的代谢和循环，保障人体整体处于正常状态。临床上，它与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）、低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）并列，成为血脂检查的基本项目。

水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗

图丨来源生命时报

发表在《中国循环杂志》的这项研究，研究者选取了64574名健康查体人群（女性﹤65岁、男性﹤55 岁），根据其甘油三酯水平三分位（﹤1.02、1.02~1.66、﹥1.66 mmol/L）分为三组，三组分别有21540人、21663人、21371人，平均甘油三酯水平分别为0.74、1.30、3.09 mmol/L，随访时间近11年。

结果显示，随着甘油三酯水平升高，心梗的累积发病风险逐渐增加，随访的10.92年，上述三组的心梗发病率分别为0.23%、0.40%、0.69%。与甘油三酯水平小于1.02mmol/L的参与者相比，大于1.66mmol/L的参与者发生心梗的风险 增加了59% 。

水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗

论文截图

也就是说，甘油三酯水平升高是中青年人群发生心梗的独立危险因素，即使甘油三酯水平处于正常范围内，随着随访时间延长，较高的甘油三酯水平也会增加心梗的发病风险，且有5类人发生心梗的风险更大。

5类人需重点监测甘油三酯

以下5类人需要重点监测甘油三酯水平：

有动脉粥样硬化性心血管病病史者；
存在多项危险因素（如高血压、糖尿病、甲减、肥胖、吸烟）的人；
有早发性心血管病家族史者（男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病）；
有家族性高脂血症的人；
跟腱增厚、皮肤或肌腱出现黄色瘤者。

针对以上人群，建议20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂，40岁以上男性和绝经女性每年检测1次，动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群每3~6个月检测1次。

水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗

图丨来源网络

控好甘油三酯远离心梗

甘油三酯超标之所以会影响心血管健康，是因为它会令血液变得黏稠，聚集更多胆固醇和“坏”胆固醇，导致血液循环减慢，从而诱发动脉粥样硬化、冠心病、心梗等疾病。因此，控制甘油三酯可以在一定程度上避免这些疾病的发生、发展。

控制甘油三酯，不仅要控制脂肪摄入、少吃甜食，还要合理减压、适当运动，必要时要合理借助药物。病因明确的高甘油三酯血症患者，应针对病因治疗，先改善生活方式，若一段时间的饮食控制和运动仍不达标，再建议药物治疗。常用的降脂药有他汀类、贝特类等。此外，有研究表明，天然水蛭素在调理血脂异常方面发挥了重要作用。

水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗

药理研究认为水蛭素有明显的抗凝溶栓、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集及降脂、抗炎、抗细胞凋亡等多种功能。《水蛭素的药理作用及临床应用研究进展》用实验证明天然水蛭素可加速血瘀（血管的斑块在中医上称为血瘀）部位的血流速度，改善血液流变学异常、抑制血小板聚集、提高血管通畅率，抗血栓效果显著。解举民、段卓等发表在湖北理工学院学报的研究报道《水蛭素功能研究进展》中阐述了水蛭素降血脂的原理：水蛭素也可以调节脂代谢。研究发现水蛭素可明显降低肝脏指数、脂肪指数，增加超氧化物歧化酶活性，下调人单核细胞趋化蛋白-1（MCP－1）的表达。对高脂血症老鼠模型，水蛭素可明显降低大鼠的体重，调节机体代谢紊乱，有效地抑制脂质在组织中的富集。综上所述，可推测天然水蛭素可以调节甘油三酯水平。