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查出颈动脉斑块,离脑梗有多远?

返回列表 来源: 发布日期: 2023.03.15

一、体内有颈动脉斑块,吃他汀真的有用吗?

根据中国循环杂志发表的一项前瞻性研究显示,中国有三分之一成年人存在颈动脉硬化斑块。更有调查发现,60岁以上人群,基本人人都有颈动脉斑块

不少人在查出体内有颈动脉斑块后,就会自主前往药店购买他汀来服用,试图让斑块缩小或者“消失”,那为啥有些人吃了也没用呢?

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种表现,肉眼上看,为动脉内膜隆起的白色或黄色椭圆形,临床上又分为稳定斑块和易损斑块,以易损斑块居多。

引起颈动脉斑块的原因有很多,包括高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征、糖尿病、高甘油三酯血症等。

那有颈动脉斑块吃他汀,可以让斑块消失吗?遗憾的是,斑块形成容易,但想要逆转则非常难。

他汀的主要作用机制是抑制肝脏合成胆固醇,减少形成斑块的原材料之一,延缓斑块增长速度。但斑块的组成还包括甘油三酯、低密度脂蛋白等,这些原材料并不能通过他汀药物进行分解破坏

但研究显示,服用他汀可以帮助斑块起到稳定作用,降低20%—25%心血管事件发生风险。也就是说,长期服用他汀,身体还是有所获益的。

需要注意的是,他汀并非所有人都能吃,是否需要他汀干预,应判断是否符合以下条件:

1、已确诊冠心病或缺血性卒中,无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗;

2、无冠心病和缺血性卒中,但患有糖尿病并伴高血压;

3、年龄≥40岁的糖尿病患者,且LDL-C>2.6 mmol/L;

4、慢性肾病(III期或IV期)且LDL-C>2.6mmol/L;

5、存在高血压或其他危险因素、且LDL-C>3.4 mmol/L。

二、查出颈动脉斑块,离脑梗有多远?

斑块的出现意味着动脉硬化,病变初期,患者可能无明显感觉,但随着斑块逐渐变大,超过血管腔的50%以上,血流就会受阻,容易发生斑块脱落、形成血栓,从而面临以下2种后果:

  • 碎裂的碎屑通过血液漂入脑中,可导致部分脑组织缺血或坏死,引起患者头晕、视物模糊、影响行动等;

  • 碎屑堵塞的血管较粗,影响供血,就可导致脑梗死或中风,患者可出现头晕、晕厥、偏瘫、一侧身体异常等。

尤其是一些不良习惯,也会加速斑块的“生长”:

1、压力过大

长期处于高度强压状态,人的生物钟也会受到影响,交感神经长期处于兴奋状态,进而导致体内肾上腺素分泌旺盛,血压和血糖升高,从而加速动脉粥样硬化进程。

2、长期吸烟

经常抽烟的人群,吸烟中存有上白种有害物质,都可对血管壁造成损害,从而给了胆固醇累计的机会,加速斑块生产。

3、长期熬夜

发表在《自然》的一项研究发现,睡眠不足会增加炎症细胞,这是导致动脉粥样硬化的主要原因。

4、长期久坐

久坐不动,会影响血液循环的流速,从而使血液粘稠度增高,久而久之,导致身体发生动脉硬化。

5、慢病、肥胖

高血压患者、糖尿病患者都属于动脉粥样硬化的高危人群,这类人群更要注意控制斑块的稳定。

身体出现短暂的失语,运动功能障碍,视野一过性黑朦,很可能意味着斑块处于极高的危险性,此时应尽早干预,最好两周内到医生进行相关治疗。

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