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过了40岁都要吃阿司匹林?建议根据个体情况和疾病风险来确定

返回列表 来源: 发布日期: 2023.10.17

壮医水蛭疗法,天然水蛭素胶囊

阿司匹林被发明出来已经有100多年的历史,在应用的过程中,人们对它又爱又怕。爱它的人认为:过了40岁没事就应该吃点,预防心梗和脑梗;怕它的人认为:它会引发出血,不应该吃。阿司匹林到底应不应该吃,又有哪些副作用?

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图丨来源网络

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吃阿司匹林有什么用?


阿司匹林药物最初被发明出来,主要用于解热、镇痛和抗炎,常用来治疗关节炎,感冒等疾病。随着应用时间的增加,人们慢慢发现,小剂量的阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,能够减少血液中血小板的粘附和凝聚,从而起到抗栓作用。这也是为什么阿司匹林在心梗等心血管事件的处理中被广泛应用的原因之一。

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抗炎作用

阿司匹林可以抑制炎症反应,减轻炎症引起的不适和症状。因此,它常被用于缓解轻度疼痛、发热以及关节和肌肉的炎症。

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镇痛作用

阿司匹林具有镇痛效果,可用于缓解头痛、牙痛、肌肉痛等轻度至中度疼痛。

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退热作用

阿司匹林可以调节体温中枢,降低体温。因此,它通常被用于降低发热引起的不适,并减轻感冒和流感等病毒性感染的症状。

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抗血小板聚集作用

阿司匹林可以抑制血小板的聚集和凝集,从而减少血栓的形成。这使得阿司匹林在预防心脑血管事件(如心肌梗死和中风)的发生方面非常重要。

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抗栓作用

阿司匹林通过抑制血小板聚集、减少血栓的形成,可以预防冠状动脉血管的阻塞,从而减少心脏病发作的风险。

正是由于阿司匹林这些作用,阿司匹林与安定和青霉素一起被称为20世纪三大经典药物。也因此,有传言说40以上都建议服用阿司匹林,这是真的吗?

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40岁以上都建议服用阿司匹林吗?


不是所有40岁以上的人都需要服用阿司匹林 。使用阿司匹林作为预防措施应该根据个体情况和疾病风险来确定,并且必须在医生的指导下进行。

通常情况下,以下情况可考虑使用阿司匹林:

心血管疾病高风险

心脏病、中风等心血管疾病家族史或已经有相关疾病的人,可能需要服用阿司匹林以减少进一步发展的风险。

冠心病患者

已确诊冠心病的人,特别是曾经发生过心肌梗死或心绞痛的患者,通常会被建议使用阿司匹林。

具有中风风险因素人群

一些人具有中风(脑卒中)的风险因素,如高血压、糖尿病等,医生可能会建议服用阿司匹林以降低中风的风险。

其他高风险群体

如有其他潜在心血管疾病风险因素(如高胆固醇、肥胖、吸烟等),医生会评估患者的整体风险,并决定是否使用阿司匹林。

但请注意,阿司匹林并非适用于所有人。

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心梗发生时,阿司匹林发挥哪些作用?



心梗(心肌梗死),又称心肌梗塞,是由于冠状动脉发生阻塞导致心肌供血不足,最终导致部分心肌坏死的病理过程。 当心梗发生时,阿司匹林可以发挥以下作用:

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抗血小板聚集 :心梗的主要原因之一是血栓形成。阿司匹林通过抑制血小板聚集,减少血栓的形成,从而阻止血管进一步堵塞。这有助于保持心肌供血通畅。


减轻炎症反应 :心梗发生后,心肌组织受损并引发炎症反应。阿司匹林具有一定的抗炎作用,可以减轻炎症反应,保护心肌免受进一步损害。



降低再梗塞风险 :心梗发生后,已经受损的冠脉可能存在血栓残留或再次形成血栓的风险。阿司匹林的使用可以降低再梗塞的风险,减少心脏再次受损的可能性。

尽管阿司匹林在心梗事件中具有一定的积极作用,但需要明确指出:

 阿司匹林并不能解除已经形成的血栓,它主要用于预防心梗和其他血栓相关事件的发生。

 使用阿司匹林需根据医生的建议和处方。自行使用阿司匹林可能存在风险,因为它可能与其他药物相互作用或引发不良反应。在使用阿司匹林之前,请咨询医生的建议,并严格按照医生的指导和处方使用。

 阿司匹林并非适用于所有人群,特别是对阿司匹林过敏者、胃肠道溃疡患者以及正在接受其他治疗的人来说,使用阿司匹林可能具有风险。



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阿司匹林的副作用有哪些?






出血

由于阿司匹林具有抑制血小板功能的作用,所以,服用阿司匹林有出血的风险。最常见的就是胃出血,这是因为阿司匹林在胃内分解后直接对胃黏膜造成损害,还抑制前列腺素的分泌,使胃黏膜失去保护,从而引发出血。除此之外,阿司匹林还会引发鼻出血、眼底出血、牙龈出血、脑出血、周身淤青等出血性疾病,其中最可怕的就是脑出血。





过敏

很多朋友服用阿司匹林会引起过敏反应,主要症状表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重的时候甚至出现过敏性休克。





肝损害

阿司匹林在代谢过程中对肝功能具有一定的影响,如果肝脏功能存在严重异常的朋友,用药需要慎重,可能会造对肝功能造成进一步的损害。以上这些就是阿司匹林的副作用,其中,出血是朋友们最为诟病的。

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阿司匹林联合水蛭素预防血栓效果更好



水蛭素(Hirudin)是水蛭及其唾液腺中已提取出多种活性成分中活性最显著并且研究得最多的一种成分, 具有抗凝 血和抗 血栓形成的作用,被认为是目前特异性最强的凝血酶抑制剂且无需其他凝血因子或血浆成分参与,有较好量-效相关性,不诱导血小板减少,未见肝酶一过性升高,且不与内皮结合,不会增加血管通透性

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天然水蛭素 N   端有三对二硫键, 使 N 末端的肽链绕叠成密集形核心环肽结构,这是水蛭素的 核心区域 C 端富含酸性氨基酸残基,可阻断凝血酶与纤维蛋白原的识别位点 产生抗凝作用。  

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许春艳等发表在《 中国误诊学杂志》的论文水蛭素联合小剂量阿司匹林预防血栓栓塞的疗效观察描述了这样一个实验:研究人员将 40例房颤患者随机分 为水蛭素联合小剂量阿司匹治疗组与单用小剂量阿司匹林治疗组连续用药2a,结果显示2a后与治疗前相比,联合治疗组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)明显延长,MAR明显降低,纤维蛋白原浓度(Fib)无显著变化,治疗期间无血栓栓塞、出血等不良事件发生。由此得出结论认为水蛭素联合小剂量阿司匹林能安全有效预防房颤患者血栓栓塞

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图丨论文截图

综合而言,阿司匹林是一种常见的药物,具有多重益处。然而,在使用前请咨询医生或药剂师,以了解是否适合个人使用,避免不必要的风险。此外,联合天然水蛭素使用,或可增强抗凝溶栓效果。

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