我国每年发生急性心肌梗死的患者超过100万人，这100万突然倒下的患者身后是100万个家庭。

急性心梗发病急、死亡率高。当我们周围的朋友、亲人、甚至自己在突发心梗时常常不知所措，耽误了最佳救治时机，危及生命。

什么是心肌梗死

心肌梗死是指由冠状动脉急性闭塞导致的心肌细胞缺血坏死，临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，且伴有血清心肌损伤标志物增高及心电图动态变化，属于急性冠状动脉综合征中的严重类型。急性心肌梗死是中老年人常见的危害性很高的一种疾病，需要提高警惕，早期识别，尽快就诊，争分夺秒开通闭塞血管，挽救缺血的心肌。

关于心肌梗死的重点知识

部分患者在发病前可有先兆症状，如乏力、胸部不适、心悸气促、烦躁及心绞痛等前驱症状。且心绞痛的症状较以往更频繁、程度更剧烈、持续时间更久，硝酸甘油的疗效更差且诱发因素也不明显。疼痛的部位和性质多与心绞痛相似，但诱因多不明显，程度较重，且常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。也有部分患者疼痛症状不明显，但起病即表现为休克或急性心力衰竭。还有部分患者胸痛的部位不典型，常被误认为是胃痛、牙痛或者肩周痛等。部分患者在发病前可有先兆症状，如乏力、胸部不适、心悸气促、烦躁及心绞痛等前驱症状。且心绞痛的症状较以往更频繁、程度更剧烈、持续时间更久，硝酸甘油的疗效更差且诱发因素也不明显。疼痛的部位和性质多与心绞痛相似，但诱因多不明显，程度较重，且常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。也有部分患者疼痛症状不明显，但起病即表现为休克或急性心力衰竭。还有部分患者胸痛的部位不典型，常被误认为是胃痛、牙痛或者肩周痛等。

TIPS

心梗的征兆包括胸背部疼痛、疼痛持续时间长、呈放射性等，一旦出现心梗症状，应及时拨打120急救电话，争取心梗救治的黄金120分钟。

等待救护人员时，患者应就地平卧静止，保持呼吸道通畅，含服硝酸甘油需慎重。

预防心梗最好的方式，就是养成科学健康的生活习惯。

心梗的另一面：胃病

一部分患者在心梗时，会出现消化道的症状，如恶心、呕吐、腹胀、反酸烧心等。

一般的胃病诱因可能是与饮食习惯有关，而心梗引起的胃病可能和运动、情绪等因素有关。

一般的胃病伴随症状与消化道相关，而心梗引起的胃病可能伴随有头晕眼花、无精打采、脸色苍白、脉搏弱等症状。

一般的胃病可以通过服用胃药缓解症状，而心梗引起的胃病无法通过服用胃药缓解症状。

一般的胃病疼痛持续时间比较长，而心梗引起的胃病会很快出现剧烈疼痛。

心梗的另一面：牙疼

一般的牙疼诱因是冷、热、酸、甜的刺激，心梗引起的牙疼诱因可能是剧烈运动。

一般的牙疼持续时间比较长，而心梗引起的牙疼通常持续时间比较短。

一般的牙疼经过口腔治疗后可以止疼，而心梗引起的牙疼无法通过口腔治疗后得到缓解。

专家提示

剧烈活动、情绪激动、遇冷空气、便秘都是心梗常见的诱因。

以下知识要记牢

一识别：急性心肌梗死多见于40岁以上的中老年人，近年来有年轻化趋势，女性在绝经前发病率低于男性。有基础疾病（如糖尿病和糖耐量异常、高血压、脂代谢异常等）的人群发病率高较无基础疾病的人群高。有不良生活习惯（如吸烟及高糖、高脂、高盐饮食）的人，也容易发生急性心肌梗死。若这些人群突发胸痛、大汗且不缓解，要高度怀疑发生了急性心肌梗死。二急诊：若怀疑是急性心肌梗死，应做到早发现、早急诊，不得耽误，并加强住院前的就地处理。目前大部分二甲及以上医院都设有胸痛中心，24小时救治此类患者，切勿因不重视或疏忽而导致错过黄金救治时间窗。三治疗：患者一旦确诊急性心肌梗死，必须立即治疗，治疗方案见上文。四管理：急性心肌梗死患者出院后的治疗同样非常重要。除了严格遵医嘱服药外，应避免各种诱发因素，如紧张、愤怒、激动、饱餐、寒冷等，应戒烟、限酒；肥胖患者应控制体重；高血压、糖尿病患者应严格控制血压和血糖。此外，调整日常工作和工作量，减轻精神负担，保持适当的体力活动，以控制不发生心绞痛症状为度。还要注意严格遵医嘱进行复查，如心电图、血脂、心脏彩超、凝血功能等。