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糖尿病骨质疏松

返回列表 来源: 发布日期: 2023.04.18

    糖尿病骨质疏松:

    与未患糖尿病的同龄人相比,糖尿病患者骨质疏松的发病率高,约占50%~60%,症状也来得重,同一位糖尿病患者在一年内可多次发生骨折,不易愈合,明显影响了患者的生活质量。研究表明,糖尿病患者的骨质疏松属于继发性疾病,与糖尿病营养素代谢紊乱有关。

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    营养物质代谢紊乱如何引起骨质疏松?

    1.继发钙、镁、磷代谢障碍  血糖增高时由于渗透性利尿作用,尿量增多,大量葡萄糖排出的同时,钙、镁、磷等离子也大量的从尿中丢失,长期则引起低钙、低镁、低磷血症,机体通过代偿纠正,动员骨盐入血,致使骨量逐渐减少导致骨质疏松。不论1型还是2型糖尿病患者,早期即已存在骨盐丢失和骨量减少,患者经常有腰酸、背痛、全身疼痛、肌肉乏力症状。

    2.骨营养代谢障碍  糖尿病病情长期控制不佳,往往导致热能和蛋白质摄入不足和利用障碍引起蛋白质-热能营养不良,促发骨本身的营养障碍。饮食中钙、镁、磷的缺乏,加重了低钙、低镁、低磷血症,使骨盐进一步减少。

    从饮食上着手预防糖尿病骨质疏松

    1.保持糖代谢的稳定控制    只要血糖得到满意控制,尿钙、镁、磷的排出就会恢复至正常水平。血糖的控制除了药物、运动外,主要还是通过热能和碳水化合物的科学摄入得以实现。

    某男性糖尿病患者,45岁,身高1.74米,标准体重为64.5千克。确定每千克标准体重需要热能25~30千卡(胖者可选择25千卡,瘦者可选择30千卡),计算出全天热能为1612~1935千卡(50岁以上每增加10岁减少10%)。按碳水化合物占热比55%,计算热能为886~1064千卡,每克碳水化合物(主食)产热4千卡,那么全天主食摄入量约为222~266克,即4.5~5.5两(1两=50克),三餐分配:1两、1.5两、2两或1.5两、2两、2两。

    2.科学饮食补充钙、镁、磷、锌、维生素C、D

    补充钙、镁、锌、维生素C和维生素D,不仅可缓解低钙血症,还有助于改善糖耐量,减少胰岛素用量,维持骨的正常代谢。上述营养素缺乏时,不提倡药补,而宜采用食补,只要日常饮食中注意达到标准摄入量就能有效纠正。

    首先,要了解糖尿病患者钙、镁、锌、维生素C及维生素D营养素每日标准摄入量:

    钙:11~17岁1000毫克,18~49岁800毫克,50岁以上1000毫克。镁:350毫克。磷:11~17岁1000毫克,18岁以上700毫克。锌:男性11~13岁18毫克,14~17岁19毫克,18岁以上15.5毫克。女性11~13岁15毫克,14~17岁15.5毫克,18岁以上11.5毫克。维生素C:11~13岁90毫克,14岁以上100毫克。维生素D:5微克。

    其次,把握饮食如何补充才能满足这些营养素标准摄入量。

    此外,保持正常体重,适量运动对预防骨质疏松是有益的。而酗酒或过多饮用含咖啡因饮料是引起骨质疏松的危险因素,应注意避免。

    总之,糖尿病骨质疏松患者在饮食上要注意的方面很多,营养素特别是无机盐的紊乱常相互影响,导致骨质疏松的发生和发展。有了一定的饮食营养常识,能够帮助我们了解和把握疾病,防治骨质疏松就可以更为积极主动。

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