今天（11月20日）是第十个“1120中国心梗救治日”。对于急性胸痛患者来说，早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键。那么如何做到早识别、早呼救、早确诊、早救治呢？

通常我们供应心脏血液的有三根主要动脉，叫冠状动脉。冠状动脉随着人的年龄增加，尤其是各种因素导致血管内的斑块增加，到了一定程度可以突然形成血栓。

血栓的形成和斑块在一起，就变成了一种像冬天房子上长上雪，房子是在那儿的，雪增加了房子的高度，在血管腔内使血管变得狭窄，或者是完全的血流中断，这样就会导致心肌缺血或者心肌梗死。

所以，心肌梗死实际上是冠状动脉心脏病的一种特殊类型， 冠状动脉自发的病变或者各种原因使冠状动脉发生梗阻闭塞导致的心肌发生急性、持续性的严重缺血缺氧，继而导致心肌坏死 的一类严重冠心病。

胸痛 是心梗的最常见表现。除此之外，心梗还有很多种其他症状或体征。了解心肌梗死的早期预警征象对尽早救治至关重要。

胸痛，胸部有胀满感或者压迫感等，症状通常持续超过数分钟，可能会缓解然后再次出现症状。女性和男性一样，胸痛是最主要的心梗症状，但女性比男性更常出现恶心、气短和下颌疼痛等其他症状。

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很多心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始，然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛，而仅有其他部位的疼痛，或者疼痛部位发生变化。例如下颌疼痛、牙痛和头痛等。

气短、喘息也是心梗发作时的常见症状。气短可发生在心梗前或发作期间，有时与其他心梗症状相关，可不伴胸痛。

恶心是心梗的非常见症状，有时可伴有呃逆、呕吐，有时患者会描述为“消化不良”或者像感冒了一样。女性比男性更常报告这种不典型心梗症状。

这种腹部不适可能是沉重感，而不是尖锐的疼痛，往往持续数分钟以上，可不伴胸痛。

全身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。

如果这种情况的出现与进食没有关系，而与劳累、情绪变化有关系，且平时没有真正的胃病史，这时应注意是否有心梗的可能。

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持续的咳嗽或喘鸣可能是心力衰竭、肺水肿。某些心力衰竭患者可能咳血痰。

心力衰竭可有体液潴留，导致肢体水肿和体重突然增加，通常表现为足部、脚踝、下肢或者腹部水肿；有时会伴食欲不振。

有的患者描述为疲劳，虚弱感，头晕，伴或不伴晕厥，还有些感到焦虑或恐慌。

需要注意的是，不同的心梗患者表现也各不相同，除了以上症状，还有大约1/4的心梗为沉默型，没有胸痛或新发症状，多见于糖尿病患者。 没有症状或症状轻微的心梗同样是致命的，患者可能突发心律失常（如心室颤动）、心源性休克或猝死，不可掉以轻心。

如果真的发生心梗或疑似心梗时，我们该怎么办？

当身体出现以上信号，应立即前往具备多学科救治能力的正规医院，及时排除急性心梗发作的可能。

如果突发心梗，谨记以下急救“三步诀”：

平静等待救援 。如果患者有冠心病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物；但如果没有病史或不清楚患者的情况，切勿随便服用药物，平躺下来，保持安静，打开室内窗户，让患者得到充分的氧气。

发生心梗后，可能导致猝死，此时应开放患者的呼吸道，并对其做心肺复苏，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。

及时拨打急救电话 。救治心梗患者，早期的疏通血管是降低死亡率的关键所在。因为患者一旦出现心梗，每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡，从发病开始算起，在120分钟内的救治时间极其关键。

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及早手术 。待医护人员赶到，要配合好医护人员救治，如确认是心梗，请尽快签字手术。心梗发作时，被堵塞冠状动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应。超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高。因此，应当尽早开通闭塞血管，争取挽救濒死的心肌或缩小梗死范围。

急性心肌梗死不能仅仅满足于救治，还有如何更加有效地预防。科学证据告诉我们，急性心肌梗死是可防、是可控的。10个急性心肌梗死，9个可以预测它是否发生，另外有8个可以通过干预的手段来预防。

因此，急性心肌梗死的预防，应该是两大部分，一大部分应该公众自己要做好，做到健康的生活方式，包括适当运动，戒烟限酒、健康饮食、充分休息、心情愉悦、定期体检。 另外一部分，就是要有医生来帮你，如何使危险因素能够得到更加有效的控制。