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你以为的痛风可能是假的!医生:分辨真假关键看4个地方

返回列表 来源: 发布日期: 2022.11.08

当关节一旦出现红、肿、热、痛,很多人会认为是痛风的症状,而在医生看来,你以为的痛风可能是假的。广州中医药大学第三附属医院医学影像科医生教你辨别真假痛风。

什么是假性痛风?

“假性痛风”其实是属于焦磷酸钙沉积病的一种,即急性二焦磷酸钙晶体关节炎。由于人体代谢异常,如遗传、外伤、代谢障碍等因素或继发于甲状旁腺功能亢进症、肝豆状核变性、创伤或外科手术后,体内二焦磷酸钙晶体沉积在关节透明软骨、纤维软骨或者韧带等部位,可能进而引起反应性炎症,触发关节急性肿胀、疼痛、压痛,症状可自行缓解。因这些表现和痛风相似,故称之为“假性痛风”。

什么是痛风?

痛风是一种常见疾病,由于长期身体中嘌呤的代谢障碍,血液里的尿酸盐浓度太高,多余的尿酸盐就沉积到关节里变成结晶,引发炎症导致疼痛,往往疼痛剧烈。痛风好发于人体低部位的关节,尤其是脚踇趾第一跖趾关节,常常为首发部位。

真假痛风别搞混!

区别点1:发病年龄有差异

假性痛风多发生在50岁以上人群,年龄越大患病率越高;痛风青年、中年、老年人均可发病。

区别点2:疼痛发作症状不同

假性痛风临床表现与痛风相似,但疼痛相对较轻,急性假性痛风发作时关节肿胀和压痛,6~24小时疼痛可达到高峰,一般持续7~10天,可有一定的自行缓解,还会伴有关节僵硬和肿胀,关节皮肤表面可有片状红斑。

区别点3:疼痛部位不同

假性痛风更多的发作在肩、髋、膝、肘、腕等大关节,四肢小关节较少受累,特别是很少像痛风那样侵犯足大趾。

区别点4:影响检查结果不同

诊断假性痛风,影像检查有优势。

假性痛风X线及CT检查表现为软骨以及肌腱附着处有点状、不规则钙化,纤维韧带和关节囊的钙化通常表现为线状高密度影,且关节面软骨及关节盘软骨钙化通常呈对称性分布,邻近骨质可见骨质破坏。

痛风早期发病关节轻微软组织肿胀,随着病程进展,病变关节软组织肿胀明显,可见密度增高痛风结节及钙化影,关节骨质边缘呈穿凿样、虫蚀样骨质缺损,关节间隙变窄,可伴有局部骨质疏松。

诊断假性痛风还可以通过关节液穿刺检查,一般穿刺查出尿酸盐晶体的是痛风;穿刺查出焦磷酸钙晶体的则是假性痛风。

此外,假性痛风急性发作时红细胞沉降率增快,白细胞增高,血尿酸值并不高。

如何预防假性痛风?

“真假”痛风两种疾病虽然病症很相似,但并不是同一种疾病,假性痛风和饮食习惯之间没有直接联系,保持充足的营养需求即可。

建议多吃含蛋白质、钙质的食物,保持合理体重;适当运动,提高机体免疫力,避免受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适的鞋,防止关节损伤。

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