手术前为什么要签字？哪些要签字？签了字，医生就没有责任了吗？

我们俗称的“手术签字”，这是术前谈话的重要步骤。术前谈话是术前必须做的工作之一，是为了保证患者和家属的知情权。临床中，患者和家属对手术效果抱有很大的期待，很多患者及家属在术前只是看到了手术可能带来的益处（或疗效），但对手术风险考虑不多。此时，医生需要将手术可能带来的风险与利弊向患者及家属详细交待清楚。特别是手术风险，不能报喜不报忧。

医生会告诉患者或家属，得的什么病，都有什么治疗方式，很多疾病手术治疗也许只是其中一种，是否选择手术治疗，患者及家属必须知晓。医生讲清利害关系后就需要患者或家属决定是否同意手术了，然后签署相应的同意书。

手术前签字的目的，就是让患者和家属明白手术的必要性、方式、过程、预期效果、可能的风险和并发症 等，让他们在充分了解的基础上，自主、自愿、理性地做出选择。这样，既尊重了患者的意愿，又保障了医生的权利，也有利于医患之间的沟通和信任。

当然不是，这些同意书不是免责证明。如果手术中患者出现了任何风险，医护人员都必须全力抢救，如果是医生发生失误或者过错导致的，即使患者或家属术前签字了，医生也是要承担相应责任的。

手术前签字，并不是为了推卸责任，也不是后果自负，而是为了告知患者和家属手术的真实情况，让他们有权利选择是否接受手术。手术前签字，不等于放弃了对医生的监督和追责，如果医生在诊疗过程中有失误，有过错，都需要承担相关的责任。

所以，患者和家属不要把手术前签字看成是一种被动的、无奈的、危险的行为，而是一种积极的、自主的、合理的行为。

这是患者授权给自己的朋友或者亲人 ，如果手术中发生突发的未预料的情况需要更改手术方式等，委托人有权帮患者做出决定。局麻的患者是完全清醒的，确实可以自己做决定，但是全麻的患者术中是没有意识的，如果有特殊情况发生必然需要授权人帮忙做决定。这份文件需要患者本人和至少一位家属签字。

这是由手术医生告知患者和家属拟定手术的方式，并告知手术的风险。 这份文件需要患者本人或者授权委托人签字，如果患者是未成年人或者无民事行为能力人，需要其法定监护人签字。

这是由麻醉医生告知患者和家属麻醉的方式以及麻醉过程中可能出现的意外情况。这份文件需要患者本人或者授权委托人签字，如果患者是未成年人或者无民事行为能力人，需要其法定监护人签字。

这是由手术医生/麻醉医生告知患者和家属手术中可能会用到的特殊材料如： 人工关节、高额耗材、特殊用药等。这份文件需要患者本人或者授权委托人签字，如果患者是未成年人或者无民事行为能力人，需要其法定监护人签字。